Диабетическая ретинопатия - поражение сосудов сетчатой оболочки глазного яблока. Это тяжелое и очень частое осложнение диабета, которое может привести к слепоте.
Сахарный диабет в последнее время все более распространенным заболеванием. Диабетом болеют, как взрослые, так и дети. Увеличение количество больных диабетом связывают с тем, что в современном обществе, особенно в крупных городах, очень распространены факторы риска этого заболевания: неблагоприятная окружающая среда, избыточный вес, нерациональное питание, ограниченная физическая активность, «сидячий» образ жизни, стрессы, хроническая усталость.
Вероятность развития проблем с глазами при диабете стремительно возрастает, если у вас:
- хронически повышенный уровень глюкозы в крови;
- артериальное давление выше нормы (гипертония);
- заболевание почек;
- генетическая предрасположенность;
Итак, мелкие сосуды, по которым кровь течет к глазам, разрушаются из-за повышенного сахара в крови, гипертонии или курения. Ухудшается доставка кислорода и питательных веществ. В ответ на кислородное голодание тканей организм выращивает новые капилляры, чтобы восстановить приток крови к глазам. В этот период лишь разрушаются стенки мелких кровеносных сосудов. Такие разрушения называются микроаневризмы. Из них иногда вытекает кровь и жидкость на сетчатку. Нервные волокна в сетчатке могут начинают набухать и центральная часть сетчатки (макула) тоже может начать отекать (это известно как отек желтого пятна). Сетчатка может растягиваться и отделяться от задней части глаза - это называется отторжение сетчатки. Если новые кровеносные сосуды мешают нормальному потоку жидкости из глаза, то давление в глазном яблоке может повышаться. Это в свою очередь приводит к повреждению зрительного нерва, который несет изображения с ваших глаз к мозгу. И тогда появляются жалобы на нечеткость зрения, плохое ночное зрение, искажение предметов и т. д.
Поражение сетчатки протекает безболезненно. На ранних стадиях диабетической ретинопатии человек может не замечать снижения зрения. Возникновение внутриглазных кровоизлияний сопровождается появлением перед глазом пелены и плавающих темных пятен, которые обычно через некоторое время бесследно исчезают (рис. 2). Развитие отека центральных отделов сетчатки, ответственных за чтение и способность видеть мелкие предметы, также может вызывать ощущение пелены перед глазом (рис. 3). Характерно появление затруднений при выполнении работы на близком расстоянии или чтении.
Рис. 1 – нормальное зрение
Рис. 2 – кровоизлияние в стекловидное тело
Рис. 3 – макулярный отек